Психодиагностика по ОРD
- Создание OPD - это ответ психоаналитиков на неудовлетворенность чисто дескриптивно-феноменологической классификацией в МКБ-10 и DSM-IV, а также существующей психоаналитической диагностикой.
- В OPD разработаны чёткие критерии для оценки состояния пациента по пяти осям:
- ось I – переживание болезни и предпосылки для лечения; В практической части семинара демонстрируется работа OPD в Кататимно-имагинативной психотерапии. Мотивации к лечению и существующих ресурсах. Что за личность обратилась к Вам за помощью, готова ли она работать с Вами или это нужно кому-то, кто ее привел? С каким намерением она к Вам пришла – пожаловаться, просто подснять напряжение, или качественно меняться. Какой опыт и какие ресурсы у человека есть. От этого многое зависит.
- ось II – Паттерны дисфункциональных отношений. II ось включает оценку отношений пациента к психотерапевту (перенос) и психотерапевта к пациенту (контрперенос), оценку актуальных отношений пациента за пределами психотерапии (отношения в семье, с друзьями, отношения на работе), оценку прежних отношений пациента из его прошлого, о которых рассказывает пациент во время психотерапевтических сессий. Выделения Центральной темы конфликтных отношений (ЦТКО) по Лестеру Люборски.
- ось III – внутренний конфликт; Человек одновременно испытывает противоположные желания. Умение делать выбор и находить для себя золотую середину является критерием зрелой личности. А вот человек с инфантильной или патологической личностью с этим справиться не может. 7 основных конфликтов:
Психодиагностика по ОРD: общее представление и подробно оси I,II, III, IV (60 акад. часов).
· I. «автономность — зависимость»;
· II Подчинение, покорность, смирение / контроль;
· III «потребность в заботе — самодостаточность»;
· IV Конфликты самооценки (нарциссические конфликты, ценность себя / ценность объекта);
· V Конфликт Сверх-Я и конфликты вины (эгоистические тенденции / просоциальные тенденции);
· VI Эдипально-сексуальные конфликты;
· VII Конфликты идентичности (идентичность / диссонанс);
· VIII Недостаточная способность к восприятию конфликта.
В рамках семинара рассматривается клиентские примеры, в ходе которых определяются основные конфликты.
- ось IV – OPD выделяет четыре стуктурных уровня развития личности: хорошо интегрированный, (эдипально-невротический); умеренно интегрированный («верхний Borderline» или «нарциссический» уровень); мало интегрированный (собственно пограничный уровень (Borderline) и дезинтегрированный (психотический уровень) по шести критериям: самовосприятие, саморегуляция, ведущие механизмы защиты, восприятие объекта, коммуникация и привязанность. Подробно разбираются стратегии проведения психотерапии на каждом уровне.
- ось V Общепринятые описательно-феноменологические диагнозы МКБ-10 и DSM-IV. Психические и психосоматические нарушения (связь OPD с МКБ-10 и DSM-IV).